痛风的早期表现

Question

痛风的早期表现

Answer 1

痛风的早期表现主要有单关节突发红肿热痛、夜间疼痛加剧、关节活动受限、症状自行缓解等。痛风是尿酸代谢异常导致的晶体性关节炎，早期干预可减少关节损害。

1、单关节红肿

第一跖趾关节最常见，表现为局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，触痛明显，可能伴随紧绷感，需通过血尿酸检测确诊，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。

2、夜间剧痛

疼痛常在夜间或清晨突然发作，与体位改变和夜间尿酸浓度升高有关，发作时可抬高患肢并冰敷，药物选择包括双氯芬酸钠、塞来昔布或泼尼松。

3、活动受限

受累关节屈伸困难，严重时影响行走，与尿酸盐结晶刺激滑膜有关，急性期应制动休息，缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

4、间歇缓解

早期症状通常3-10天自行消退，但尿酸未达标会反复发作，间歇期需控制高嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜并限制酒精摄入。

痛风患者应每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需减重，定期监测血尿酸水平，急性发作后需持续降尿酸治疗预防慢性关节炎。