脑干血栓能治好吗

Question

脑干血栓能治好吗

Answer 1

脑干血栓能否治愈与梗死范围、治疗时机及基础疾病控制有关，部分患者通过早期溶栓或取栓可显著改善预后，但可能遗留不同程度功能障碍。

1、治疗时机

发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓，常用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶；24小时内符合条件者可进行机械取栓。

2、梗死范围

局灶性小梗死预后较好，延髓大面积梗死可能伴随呼吸困难、吞咽障碍等严重症状，需呼吸机支持及鼻饲营养。

3、并发症管理

控制脑水肿可用甘露醇、呋塞米；预防深静脉血栓需低分子肝素；肺部感染需根据药敏选择抗生素。

4、康复干预

病情稳定后尽早开始吞咽训练、肢体功能锻炼及语言康复，配合巴氯芬缓解肌痉挛、多奈哌齐改善认知功能。

低盐低脂饮食结合规律康复训练有助于功能恢复，需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病并定期神经科随访。