痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、定期监测尿酸等方式干预。
原发性痛风约30%与遗传相关,SLC2A9等基因突变会导致尿酸排泄障碍。建议有家族史者定期检测血尿酸,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入海鲜、动物肉类等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需限制每日嘌呤量低于150mg,急性期可选用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解关节肿痛。
内脏脂肪堆积会促进尿酸合成并抑制排泄。建议通过有氧运动减轻体重,合并代谢综合征时需配合使用阿托伐他汀、二甲双胍等改善代谢药物。
慢性肾病或药物性肾损伤会导致尿酸排泄减少,常伴随夜尿增多、泡沫尿等症状。需治疗原发病,利尿剂使用期间需监测尿酸水平。
痛风患者每日饮水量应超过2000ml,避免饮酒及含糖饮料,发作期可局部冷敷缓解疼痛,建议每3-6个月复查尿酸水平。