心跳慢是否危险取决于具体原因和伴随症状,生理性窦性心动过缓通常无害,病理性心动过缓可能引发头晕、晕厥甚至猝死。
运动员或长期锻炼者可能出现心率低于60次/分的生理性窦性心动过缓,无不适症状时无须治疗,定期监测心率即可。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能引起心率下降,需在医生指导下调整剂量或更换药物,避免突然停药导致反跳性心动过速。
房室传导阻滞可能导致心室率显著降低,常伴头晕、黑朦,二度以上传导阻滞需考虑安装心脏起搏器,常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素。
窦房结功能退化引发严重心动过缓,可能交替出现心动过速,需植入永久起搏器,伴随脑供血不足症状时需急诊处理。
日常应避免剧烈体位变化,监测晨起静息心率,出现晕厥或意识丧失需立即就医,心电图和动态心电监测是重要诊断手段。