老人晕倒可能由体位性低血压、心律失常、脑血管病变、低血糖或药物副作用等原因引起。
1、体位性低血压体位性低血压是老年人晕倒的常见原因，由于自主神经功能退化或血容量不足，快速起身时血压骤降导致脑部供血不足。典型表现为站立时头晕目眩、眼前发黑，严重时可突发晕厥。建议起床时遵循"三个30秒"原则平躺30秒→坐起30秒→站立30秒，日常增加水和盐分摄入，穿弹力袜改善静脉回流。
2、心律失常房颤、病态窦房结综合征等心律失常会影响心脏泵血效率，导致脑灌注不足。这类晕厥常伴随心悸、胸闷等前驱症状，心电图检查可确诊。治疗需根据具体类型选择抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮，严重者需安装心脏起搏器。建议定期监测脉搏，避免咖啡因和情绪激动。
3、脑血管病变短暂性脑缺血发作或后循环缺血可能引发晕厥，多伴有视物模糊、言语不清等神经症状。颈动脉斑块脱落或椎基底动脉供血不足是主要诱因，可通过颈动脉超声和头颅MRI确诊。急性期需使用阿司匹林抗血小板，长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
4、低血糖反应糖尿病患者使用降糖药不当或进食不足时，血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖继而晕厥。建议随身携带糖果应急，调整胰岛素剂量需严格监测血糖曲线。非糖尿病患者突发低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。
5、药物副作用降压药如硝苯地平、镇静剂如地西泮及利尿剂如呋塞米可能引发药物性晕厥。老年人药物代谢慢，多种药物联用更易出现不良反应。建议定期复查肝肾功能，避免自行调整剂量，服药后保持坐位休息30分钟。
老年人晕厥后需立即平卧抬高下肢，解开领口保持呼吸通畅。日常应保持适度运动如太极拳、散步以增强心血管功能，饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。建议居家安装防跌倒设施，沐浴水温不超过40℃，如半年内发生两次以上晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状需急诊排查心脑血管急症。
