糖尿病肾病好治疗吗

Question

糖尿病肾病好治疗吗

Answer 1

糖尿病肾病早期可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、药物治疗等方式干预，中晚期需结合肾脏替代治疗。糖尿病肾病的治疗效果与分期密切相关，早期干预效果较好。

1、血糖控制

严格控制血糖可延缓肾脏损害，糖化血红蛋白建议控制在7％以下，常用降糖药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂。

2、血压管理

血压控制在130/80mmHg以下有助于保护肾功能，常用降压药有ACEI类、ARB类药物，同时需监测血钾和肾功能。

3、饮食调整

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg，优质蛋白为主，限制钠盐摄入每日不超过5g。

4、肾脏替代

终末期需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植，透析时机通常为肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²。

定期监测尿微量白蛋白和肾功能，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，戒烟限酒有助于延缓病情进展。