二尖瓣狭窄是指心脏二尖瓣因结构异常导致开放受限,阻碍左心房血液流入左心室的病理状态,主要由风湿性心脏病、退行性变、先天性畸形、感染性心内膜炎等因素引起。
风湿热反复发作导致瓣膜交界粘连,表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽,需使用利尿剂如呋塞米、β受体阻滞剂如美托洛尔或介入球囊扩张术治疗。
老年钙化沉积致瓣膜增厚僵硬,常伴随房颤和血栓风险,需抗凝治疗如华法林,严重者需行二尖瓣置换术。
胚胎期发育异常形成瓣膜装置缺陷,儿童期即可出现肺动脉高压,需手术修复或置换人工瓣膜。
细菌侵袭瓣膜引发赘生物和穿孔,表现为发热、栓塞症状,需足量抗生素如青霉素联合庆大霉素,后期可能需清创手术。
患者应限制钠盐摄入并监测体重变化,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估病情进展。