肝内胆管结石严重么

Question

肝内胆管结石严重么

Answer 1

肝内胆管结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数患者通过规范治疗可有效控制病情。

1、无症状小结石

直径小于5毫米且无胆管梗阻的结石通常无须特殊处理，定期超声复查监测即可，建议每6-12个月检查一次。

2、胆管炎发作

结石引发急性胆管炎时会出现发热、黄疸、腹痛三联征，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素抗感染，必要时行ERCP取石。

3、胆汁淤积性肝硬化

长期结石梗阻可能导致肝纤维化，表现为皮肤瘙痒、肝掌等症状，需服用熊去氧胆酸利胆，严重时需肝移植评估。

4、胆管癌风险

超过10年的肝内胆管结石患者癌变概率略有升高，建议每年进行肿瘤标志物CA19-9检测和增强CT筛查。

日常需保持低脂饮食，避免酒精摄入，出现持续性右上腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。