肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管畸形等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇性结石,需配合抗生素控制胆管炎,适用于结石较小且无梗阻的患者。
经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝内胆管结石,创伤小恢复快,但对肝内多发结石或狭窄段远端结石效果有限。
肝部分切除术适用于局限肝段结石合并肝萎缩或癌变,胆管空肠吻合术可解除胆道梗阻并建立引流通道。
终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑肝移植,需严格评估适应证及术后抗排斥治疗。
建议低脂饮食并定期复查超声,避免饮酒及高胆固醇食物,出现发热、黄疸等症状需及时就医。