输卵管通畅但未孕可能由排卵障碍、子宫内膜异位症、精子质量问题、免疫因素等原因引起，需结合生殖医学检查明确具体原因。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征或黄体功能不足可能导致卵泡发育异常，表现为月经不规律。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
2、子宫内膜异位症异位病灶可能改变盆腔微环境，常伴随痛经和性交痛。建议腹腔镜确诊后使用戈舍瑞林等GnRH-a类药物或地诺孕素治疗。
3、精子质量问题精子DNA碎片率高或少弱畸精症会影响受精，精液分析可见前向运动精子不足。可尝试左卡尼汀、辅酶Q10等改善精子质量的药物。
4、免疫因素抗精子抗体或NK细胞活性异常可能导致胚胎排斥，需通过淋巴细胞免疫治疗或免疫抑制剂调节。
建议夫妻双方同步进行生殖系统评估，保持规律作息并适量补充维生素E、叶酸等营养素，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。
