小儿咳嗽可分为急性咳嗽、迁延性咳嗽、慢性咳嗽、特异性咳嗽四种类型,主要与病程长短、病因性质等因素相关。
病程短于2周,多由普通感冒、急性支气管炎等上呼吸道感染引起,表现为阵发性干咳或伴少量痰液,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、右美沙芬糖浆、小儿肺热咳喘颗粒等药物。
病程2-4周,常见于支原体肺炎、百日咳等感染性疾病,咳嗽呈刺激性或痉挛性,家长需观察是否伴随发热或鸡鸣样回声,建议完善血清抗体检测。
病程超过4周,可能与咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等非感染因素有关,表现为夜间或晨起咳嗽加重,需进行肺功能检查或24小时食管pH监测明确病因。
伴随明确病因的咳嗽,如先天性气道畸形、肺结核等,常伴有呼吸困难、咯血等警示症状,需通过影像学或支气管镜检查确诊。
家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状,避免自行使用镇咳药,慢性咳嗽患儿建议保持室内湿度在50%-60%,减少冷空气刺激。