胃食管反流术后并发症主要有吻合口狭窄、胃排空延迟、反流复发、食管裂孔疝复发等。
术后瘢痕收缩导致食管下端狭窄,可能与术中吻合技术或个体愈合能力有关,表现为吞咽困难,可通过内镜下扩张或支架置入治疗。
手术改变胃部解剖结构影响蠕动功能,常见餐后饱胀感,需少食多餐配合促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利改善。
抗反流屏障重建失败或生活习惯未调整可能导致反酸再发,需长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑并控制腹压。
膈肌脚缝合不牢固或术后腹压增高致疝囊再次突出,需避免负重并考虑二次手术修补。
术后应保持低脂饮食,睡眠抬高床头,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况,出现持续胸痛或呕吐需及时就医。