肺结核通常不会直接转变为肺癌，但慢性肺部炎症可能增加肺癌发生概率。肺结核与肺癌的关联主要与肺部长期损伤、免疫抑制、瘢痕组织恶变、合并吸烟等因素有关。
肺结核导致的肺部慢性炎症可能引起细胞异常增生。患者可能出现持续咳嗽、胸痛等症状，需定期进行胸部CT监测，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制感染。
结核分枝杆菌感染会削弱局部免疫功能，增加细胞突变风险。患者易出现反复低热、乏力等表现，建议加强营养支持，必要时使用胸腺肽等免疫调节剂。
肺结核愈合后形成的纤维瘢痕可能发展为瘢痕癌。这类患者常有陈旧性啰音等体征，需通过病理活检确诊，早期发现可考虑手术切除或放疗。
吸烟者患肺结核后肺癌风险显著增高，烟草中的致癌物与炎症产生协同作用。典型症状包括痰中带血，必须严格戒烟并使用尼古丁替代疗法辅助。
肺结核患者应每年进行低剂量CT筛查，保持良好作息并戒烟限酒，出现咯血、消瘦等症状时需排查肺癌可能。
