中医诊断胃癌主要通过望闻问切四诊合参，结合舌象、脉象及症状综合判断，常见辨证分型包括肝胃不和型、脾胃虚寒型、瘀毒内阻型、气血两虚型。
观察患者面色晦暗或萎黄，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔厚腻或剥脱，晚期可见形体消瘦、腹部包块等体征。
通过听声音辨气息强弱，嗅口气及排泄物气味，胃癌患者常见语声低微，口气腐臭，呕吐物酸腐味明显。
重点询问胃脘疼痛性质、饮食情况、二便及体重变化，典型症状包括持续隐痛、进食梗阻、反酸嗳气、黑便等。
脉象多呈弦细、沉涩或结代，脘腹部可触及固定包块，按压痛有定处，部分患者出现左锁骨上淋巴结肿大。
中医诊断需与现代医学检查结合，确诊胃癌应进行胃镜活检等检测，治疗可配合中药汤剂、针灸等改善症状，但须在正规医疗机构规范诊治。
