青光眼的早期表现包括视力模糊、眼胀头痛,进展期可能出现视野缺损、虹视,终末期可导致失明。辨别青光眼需关注眼压升高、视神经损伤等核心指标。
定期测量眼压是重要筛查手段,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,超过此范围需警惕开角型或闭角型青光眼,可配合眼底检查进一步评估。
通过计算机静态视野计检测周边视野缺损情况,典型青光眼表现为鼻侧阶梯状暗点或弓形暗点,此检查对早期诊断具有特异性。
采用光学相干断层扫描观察视杯与视盘比例,杯盘比超过0.6或双侧不对称时提示青光眼性视神经病变,需结合角膜厚度校正结果。
使用房角镜区分开角型与闭角型青光眼,急性闭角型发作时可观察到房角完全关闭,此检查对治疗方案选择具有决定性意义。
建议40岁以上人群每年进行眼科体检,有家族史者应提前筛查,避免在暗室长时间用眼,出现突发眼痛呕吐等症状须立即急诊处理。