三叉神经痛微创治疗的指征及术前检查

Question

三叉神经痛微创治疗的指征及术前检查

Answer 1

三叉神经痛微创治疗适用于药物难治性疼痛、无法耐受药物副作用或存在明确血管压迫神经根的患者，术前需完成头颅MRI、三叉神经电生理检查、凝血功能及心电图等评估。

1、药物难治性

经卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁等规范药物治疗3个月以上仍无法控制疼痛发作，疼痛评分持续超过4分。

2、血管压迫

影像学证实三叉神经根入脑干区存在血管压迫，常见小脑上动脉压迫，伴随同侧面部触发痛和感觉异常。

3、术前评估

头颅MRI排除肿瘤等继发病变，三叉神经诱发电位评估神经功能，凝血筛查确保手术安全性。

4、禁忌排查

需排除凝血障碍、严重心肺疾病等手术禁忌，高龄患者需额外评估麻醉耐受性。

微创治疗后建议低盐饮食避免血压波动，术后1周内避免用力咀嚼，定期复查神经功能恢复情况。