肾上腺皮质增生症引起高血压的用药

Question

肾上腺皮质增生症引起高血压的用药

Answer 1

肾上腺皮质增生症引起高血压可使用螺内酯、氨苯蝶啶、依普利酮等药物控制血压，需在医生指导下结合糖皮质激素替代治疗。

1、螺内酯

作为醛固酮受体拮抗剂，可抑制钠水潴留，适用于盐皮质激素过多导致的高血压，可能引起高钾血症需监测电解质。

2、氨苯蝶啶

保钾利尿剂通过抑制远曲小管钠重吸收改善水肿，常与糖皮质激素联用，需注意肾功能异常患者慎用。

3、依普利酮

选择性醛固酮拮抗剂对性激素影响较小，适用于需长期用药的青少年患者，可能引发头痛或腹泻等不良反应。

4、糖皮质激素

氢化可的松或地塞米松等用于替代皮质醇不足，需根据昼夜节律调整剂量，突然停药可能导致肾上腺危象。

患者应定期监测血压和血钾水平，避免高盐饮食，出现肌无力或心律失常需立即就医调整用药方案。