高血压的舒张压高可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病等原因引起。
家族中有高血压病史的人群更容易出现舒张压升高,可能与基因调控血管紧张素系统有关。建议定期监测血压,必要时遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物。
长期摄入过量钠盐会导致水钠潴留,增加外周血管阻力。减少加工食品摄入,每日食盐量控制在5克以下,可配合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
内脏脂肪堆积会激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩。通过有氧运动减轻体重,必要时联合美托洛尔、硝苯地平控制血压。
肾小球滤过率下降可能导致钠排泄障碍和RAAS系统激活,常伴随夜尿增多和水肿。需治疗原发病,可选用厄贝沙坦、特拉唑嗪等保护肾脏的降压药。
建议低脂低盐饮食,每周进行适度有氧运动,避免熬夜和情绪激动,定期复查血压和肾功能指标。