肺源性心脏病可通过病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等方式诊断。诊断流程通常包括评估心肺功能、排除其他心脏病类型、明确肺动脉高压程度和判断右心功能状态。
重点询问慢性呼吸系统疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，同时了解患者吸烟史、职业暴露史等危险因素。
检查颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭体征，听诊肺动脉瓣区第二心音亢进和三尖瓣区收缩期杂音。
胸部X线可见肺动脉段突出、右心室增大；超声心动图能直接评估右心室大小和功能，测量肺动脉收缩压。
动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症，脑钠肽水平升高提示右心功能不全，D-二聚体检测可排除肺栓塞。
确诊后需积极治疗原发肺部疾病，控制感染，改善缺氧，必要时给予利尿剂减轻心脏负荷，建议定期复查心肺功能。
