肺脓肿不发烧可通过抗生素治疗、体位引流、营养支持、手术干预等方式处理,通常由细菌感染、误吸异物、免疫力低下、邻近器官感染扩散等原因引起。
细菌感染是肺脓肿的主要病因,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和厌氧菌。临床常用头孢曲松、克林霉素、甲硝唑等广谱抗生素,需根据痰培养结果调整用药方案。
通过改变体位促进脓液排出,每日重复进行3-4次,每次保持15-30分钟。支气管镜辅助引流可清除较大脓腔分泌物,需在医疗监护下操作。
高蛋白高热量饮食有助于组织修复,每日蛋白质摄入量应超过1.5克/公斤体重。严重营养不良者可考虑肠内营养制剂补充。
经皮肺穿刺引流适用于直径超过4厘米的脓肿,肺叶切除术适用于慢性脓肿或合并支气管胸膜瘘。术后需持续监测生命体征和引流液性状。
保持充足休息和适度活动,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,出现咯血或呼吸困难应立即就医。