如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病

Question

如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病

Answer 1

扩张型心肌病与高血压心肌病的鉴别主要基于病因、心脏结构改变、症状特点和辅助检查结果四个方面。

1. 病因差异

扩张型心肌病多与遗传、病毒感染或免疫异常有关，而高血压心肌病由长期血压控制不良导致心肌代偿性肥厚。

2. 心脏结构

扩张型心肌病表现为心室腔显著扩大伴收缩功能下降，高血压心肌病则以左心室壁增厚为主，早期心室腔大小正常。

3. 症状特点

扩张型心肌病早期即可出现乏力、气促等心衰症状，高血压心肌病多在血压剧烈波动时出现胸闷、心悸等表现。

4. 检查鉴别

超声心动图显示扩张型心肌病心室扩张伴弥漫性运动减弱，高血压心肌病则呈现向心性肥厚；NT-proBNP在扩张型心肌病中升高更显著。

确诊需结合病史、体格检查及心脏彩超等结果，必要时行心肌活检，建议心血管专科就诊评估。