高血压肾病的影响主要包括肾功能损伤、心血管并发症、电解质紊乱和终末期肾病,严重时可导致不可逆器官损害。
长期高血压导致肾小球内高压,引发肾小球硬化及肾小管间质纤维化,表现为蛋白尿和血肌酐升高,需通过降压药如缬沙坦、氨氯地平或贝那普利控制血压。
高血压肾病加速动脉粥样硬化,增加心力衰竭和心肌梗死风险,常伴随胸闷和下肢水肿,需联合使用利尿剂呋塞米及β受体阻滞剂美托洛尔。
肾小管功能受损后可能出现低钾血症或高磷血症,表现为肌无力和心律失常,需调整饮食并补充电解质调节剂如聚苯乙烯磺酸钠。
持续肾单位丢失最终需透析或肾移植,伴随贫血和骨代谢异常,需使用促红细胞生成素和维生素D3类似物进行干预。
建议定期监测血压和尿微量白蛋白,限制钠盐摄入并保持适度有氧运动,延缓疾病进展。