腔隙性脑梗塞和脑梗塞的主要区别在于病灶大小、病因及症状严重程度，腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的特殊亚型，通常由小动脉病变引起，病灶直径小于15毫米，症状较轻；典型脑梗塞病灶范围更大，多由大血管阻塞导致，神经功能缺损更显著。
1、病灶大小腔隙性脑梗塞病灶直径通常小于15毫米，多位于脑深部小动脉供血区；典型脑梗塞病灶范围较大，可累及大脑皮层或重要功能区。
2、病因差异腔隙性脑梗塞主要由高血压性小动脉玻璃样变或脂质透明变性引起；典型脑梗塞常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞及大动脉夹层等。
3、临床表现腔隙性脑梗塞多表现为单纯运动或感觉障碍，如手部笨拙或轻度言语不清；典型脑梗塞常出现偏瘫、失语、视野缺损等严重神经功能缺损。
4、预后不同腔隙性脑梗塞患者多数预后良好，部分可完全恢复；典型脑梗塞后遗症发生率较高，需长期康复治疗。
两类疾病均需控制血压、血脂等危险因素，腔隙性脑梗塞患者应定期进行脑血管评估，典型脑梗塞急性期需尽早启动溶栓或取栓治疗。
