冠心病二级预防是针对已确诊冠心病者防止病情恶化或复发的综合措施,主要包括药物治疗、生活方式干预、危险因素控制及定期随访。
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及β受体阻滞剂如美托洛尔,可稳定斑块并减少心肌缺血。
戒烟限酒,每日食盐摄入低于5克,每周进行有氧运动,保持体重指数在正常范围,有助于改善血管功能。
严格控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白低于7%,低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,可显著降低心血管事件风险。
每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年评估心功能,根据病情调整治疗方案,必要时进行冠状动脉造影复查。
冠心病患者应长期坚持二级预防措施,注意低脂低盐饮食,避免剧烈情绪波动,出现胸痛加重及时就医。