痛风跟肾脏有关系吗

Question

痛风跟肾脏有关系吗

Answer 1

痛风与肾脏存在明确关联，主要涉及尿酸排泄障碍、慢性肾病、尿酸性肾病、肾结石四种病理机制。

1、尿酸排泄障碍

肾脏是尿酸主要排泄器官，肾功能减退会导致血尿酸水平升高。可通过限制高嘌呤饮食、增加饮水量促进排泄，必要时使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。

2、慢性肾病

长期高尿酸血症可损伤肾小球滤过功能，表现为夜尿增多和血肌酐升高。需控制血尿酸低于360μmol/L，常用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。

3、尿酸性肾病

尿酸结晶沉积在肾间质引发炎症反应，可能出现蛋白尿和高血压。秋水仙碱可缓解急性发作，长期需联合碳酸氢钠碱化尿液。

4、肾结石

尿酸结石占肾结石的10％，与尿液pH值偏低相关。枸橼酸钾可调节酸碱度，严重梗阻需体外冲击波碎石治疗。

痛风患者应定期监测肾功能，每日饮水2000毫升以上，避免同时使用损害肾脏的药物。