肺结核致命性主要与肺部广泛破坏、继发感染、多器官衰竭、耐药菌感染等因素有关，晚期可导致呼吸循环系统崩溃。
结核分枝杆菌侵蚀肺组织形成空洞，导致有效呼吸面积减少，可能出现咯血、呼吸困难等症状。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
受损肺组织易继发细菌或真菌感染，加重炎症反应，常见发热、脓痰等症状。需根据药敏结果选用头孢曲松、氟康唑等抗生素联合抗结核治疗。
结核菌血行播散可累及脑膜、肾脏等器官，出现意识障碍、尿毒症等表现。需采用糖皮质激素辅助治疗，严重时需血液净化支持。
耐多药结核菌对抗结核药物不敏感，治疗周期延长至18-24个月，可能发展为广泛耐药结核。需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物。
规范完成全程抗结核治疗是关键，治疗期间需加强营养支持，定期复查胸部影像学评估疗效，出现药物不良反应应及时就医调整方案。
