蛛网膜出血要怎么治疗

Question

蛛网膜出血要怎么治疗

Answer 1

蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、防治脑血管痉挛、手术治疗等方式干预。该病通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、高血压等因素引起。

1、止血治疗

使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血，同时需绝对卧床避免再出血风险。急性期可能伴随剧烈头痛、呕吐等症状。

2、降低颅内压

甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿，必要时行脑室引流。发病与血管破裂后血液刺激脑膜有关，典型表现为颈项强直。

3、防治脑血管痉挛

尼莫地平可预防血管痉挛，需配合扩容升压治疗。该并发症常出现在出血后3-14天，可能导致意识障碍加重。

4、手术治疗

动脉瘤夹闭或介入栓塞是根本治疗手段，适用于Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级患者。脑血管造影可明确出血原因及病变位置。

患者需保持情绪稳定，避免用力动作，恢复期进行循序渐进的康复训练，定期复查脑血管情况。