紫癜通常不是白血病的征兆,可能由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍或药物反应等引起,白血病相关紫癜仅占少数情况。
血小板数量不足导致皮下出血,表现为针尖样瘀点,常见于免疫性血小板减少症或病毒感染,可通过糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
过敏性紫癜因血管壁炎症出现对称性皮疹,多与感染或过敏有关,需抗组胺药物如氯雷他定配合卧床休息。
血友病等凝血因子缺乏疾病可能引发紫癜,伴随关节血肿,需补充相应凝血因子制剂如重组人凝血因子Ⅷ。
阿司匹林等抗凝药物可能导致出血倾向,表现为散在瘀斑,停药后多可自行缓解,严重时需维生素K拮抗。
紫癜患者应避免剧烈运动防止碰撞,观察是否伴随发热或淋巴结肿大,白血病相关紫癜常合并贫血或感染症状,需血常规检查明确诊断。