血压高长期服药治疗效果不好怎么办

Question

血压高长期服药治疗效果不好怎么办

Answer 1

血压高长期服药治疗效果不好可通过调整用药方案、优化生活方式、排查继发性高血压、联合非药物治疗等方式改善。血压控制不佳通常与药物选择不当、用药依从性差、隐匿性病因、不良生活习惯等因素有关。

1、调整用药方案

可能与降压药物种类单一或剂量不足有关，表现为血压波动大。可遵医嘱联用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、利尿剂氢氯噻嗪等不同机制药物。

2、优化生活方式

高盐饮食、缺乏运动等习惯会抵消药效。建议每日钠摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。

3、排查继发性高血压

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，通常伴随低血钾、蛋白尿。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查，病因解除后血压可恢复正常。

4、联合非药物治疗

在医生指导下尝试针灸、生物反馈疗法等辅助手段。研究显示耳穴贴压联合降压药可使收缩压额外下降5-10mmHg。

建议定期监测家庭血压并记录用药情况，就诊时携带记录供医生参考。血压持续超过160/100mmHg时应及时复诊调整治疗策略。