治疗痛风合并高血压可通过生活方式干预、药物治疗、饮食控制、定期监测等方式综合管理。痛风与高血压常互为影响因素,需同步干预。
保持适度运动如快走、游泳,每周至少150分钟;控制体重至BMI小于24;戒烟限酒,酒精摄入会升高血尿酸和血压。
高血压合并痛风首选氯沙坦钾或厄贝沙坦等ARB类降压药,兼具降尿酸作用;痛风急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药,慢性期可用别嘌醇或非布司他。须遵医嘱联合用药。
每日钠盐摄入低于5克,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物;增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,樱桃有助于降低尿酸。
每周测量血压2-3次,每3个月检测血尿酸水平,控制目标为血压低于140/90mmHg,血尿酸低于360μmol/L。
建议采用DASH饮食模式,保证每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作,出现关节肿痛或血压波动时及时就医调整方案。