心脏造影的副作用主要有造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、心律失常等，多数症状轻微且可控。
部分患者对含碘造影剂出现荨麻疹、瘙痒等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。术前需进行过敏测试，发生过敏时可使用地塞米松、肾上腺素、苯海拉明等药物干预。
造影剂可能引发造影剂肾病，尤其糖尿病患者风险较高。表现为肌酐升高、尿量减少，可通过水化治疗预防，必要时使用乙酰半胱氨酸、碳酸氢钠等药物保护肾功能。
导管操作可能导致血管内膜撕裂或血肿，表现为穿刺部位疼痛、淤斑。轻微损伤可压迫止血，严重出血需外科缝合，术后需监测血管超声。
导管刺激可能诱发室性早搏或短暂房颤，通常停止操作后自行缓解。持续发作者可使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，术中需持续心电监护。
检查后建议多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无渗血，糖尿病患者需加强血糖监测，出现胸闷气促等异常及时就医。
