急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘压迫神经根、局部炎症反应、肌肉痉挛、继发椎管狭窄等原因引起。
急性期需绝对卧硬板床2-3天,避免弯腰提重物,可选择左侧卧位或仰卧位屈膝姿势减轻椎间盘压力。
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗,恢复期采用骨盆牵引治疗,每日1次牵引重量为体重1/3-1/2。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片改善痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需佩戴腰围4-6周。
缓解期应加强腰背肌锻炼,避免久坐久站,控制体重在正常范围,座椅靠背放置腰垫维持腰椎生理曲度。