怎么做急性胰腺炎的治疗

Question

怎么做急性胰腺炎的治疗

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐，通常需维持3-5天直至腹痛缓解。

2、液体复苏

快速静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，每日需补充3000-4000ml晶体液。严重病例需监测中心静脉压指导补液，预防胰腺坏死。

3、药物治疗

生长抑素类似物奥曲肽可抑制胰酶分泌，乌司他丁能中和活性胰酶，质子泵抑制剂奥美拉唑预防应激性溃疡。疼痛剧烈时可使用哌替啶镇痛。

4、手术治疗

重症胰腺炎合并感染坏死需行清创引流术，胆源性胰腺炎应实施ERCP取石或胆囊切除术。手术时机需根据CT严重指数评估决定。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期采用低脂流质饮食，逐步过渡到低脂半流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入。