胎儿感染乙肝病毒的早期症状通常不明显,进展期可能出现宫内发育迟缓、胎动减少,严重者可表现为肝脾肿大或胎儿水肿。
孕中晚期超声检查可能发现胎儿生长参数低于孕周标准,胎心率监测显示胎动减少。建议家长定期进行乙肝病毒DNA载量检测和胎儿超声评估。
胎儿可能出现肝区回声增强、脾脏体积增大等超声特征,羊水穿刺检测可发现乙肝病毒标志物阳性。家长需配合医生进行母体抗病毒治疗和胎儿宫内监测。
严重感染可导致胎儿腹水、皮下水肿及胎盘增厚,需警惕早产或死胎风险。建议家长在三级医院产科和感染科联合诊疗下制定分娩方案。
孕期规范进行乙肝病毒筛查,携带者孕妇应在妊娠24-28周开始抗病毒治疗,新生儿出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。