阑尾炎术后伤口冒脓是什么原因引起的

Question

阑尾炎术后伤口冒脓是什么原因引起的

Answer 1

阑尾炎术后伤口冒脓可能由切口感染、脂肪液化、缝线反应、腹腔残余感染等原因引起，需根据具体原因采取清创换药、抗生素治疗等措施。

1、切口感染

细菌通过手术切口侵入导致局部红肿热痛，常见于术后3-7天。需进行伤口分泌物培养，根据药敏结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合碘伏消毒和引流处理。

2、脂肪液化

肥胖患者皮下脂肪层血供差易发生无菌性液化，渗出淡黄色液体。需拆除部分缝线充分引流，局部使用高渗盐水纱布湿敷，必要时二次缝合。

3、缝线反应

机体对可吸收缝线产生排异反应，表现为迟发性渗液伴肉芽增生。需拆除残留缝线，局部使用莫匹罗星软膏控制感染，促进肉芽组织修复。

4、腹腔感染

阑尾残端瘘或腹腔脓肿穿透切口所致，常伴发热和腹痛。需行超声检查明确，使用哌拉西林他唑巴坦联合甲硝唑抗感染，严重者需穿刺引流。

术后保持伤口干燥清洁，避免剧烈活动，出现发热或渗液增多应及时返院复查，饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入促进愈合。