阑尾炎术后伤口不愈合可能由切口感染、营养不良、糖尿病血糖控制不佳、缝合技术不当等原因引起,需针对性处理感染并加强伤口护理。
细菌侵入手术切口导致局部红肿渗液,需清创换药并使用头孢呋辛、甲硝唑、莫匹罗星等抗生素,同时每日消毒监测体温变化。
蛋白质或维生素C缺乏影响胶原合成,表现为伤口苍白无肉芽生长。建议增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,必要时静脉补充白蛋白。
糖尿病患者术后血糖过高会抑制白细胞功能,需调整胰岛素用量将空腹血糖控制在8mmol/L以下,定期检测糖化血红蛋白水平。
缝线过紧或皮下死腔形成导致局部缺血,需拆除部分缝线引流,二次清创后采用减张缝合或负压吸引促进愈合。
术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动,每日观察渗出情况,若持续两周未愈需复查超声排除腹腔脓肿。