手术后血栓什么原因引起的

Question

手术后血栓什么原因引起的

Answer 1

手术后血栓可能由血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起，可通过抗凝治疗、机械预防、早期活动、药物干预等方式治疗。

1.血流缓慢

术后长期卧床导致下肢静脉回流减慢，建议抬高患肢并尽早进行踝泵运动，高危患者可使用间歇充气加压装置预防。

2.血管损伤

手术操作可能直接损伤血管内皮，激活凝血系统，表现为局部肿胀疼痛，需监测D-二聚体指标，必要时使用低分子肝素钙预防。

3.血液高凝

创伤应激反应使凝血因子活性增强，常见于肿瘤或感染患者，伴随血小板升高，可遵医嘱使用利伐沙班、阿哌沙班等新型口服抗凝药。

4.遗传易栓

抗磷脂抗体综合征等遗传疾病导致天然抗凝物质缺乏，术前应筛查蛋白C/S活性，治疗需长期华法林抗凝并维持INR在2-3之间。

术后建议每日饮水超过2000毫升，麻醉清醒后即开始床上踝关节屈伸运动，高危患者需穿戴梯度压力袜并定期进行血管超声检查。