磁共振成像可以辅助诊断腹水，但无法完全排除腹水。腹水的诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学综合评估，磁共振成像的优势在于清晰显示腹腔积液位置与周围组织关系。
磁共振通过氢原子共振成像，对游离液体敏感，但无法区分腹水性质，少量腹水可能漏诊。
磁共振可多平面成像，准确判断腹水量与分布，尤其对包裹性积液和复杂病例有较高诊断价值。
需结合超声初筛，磁共振更适合评估恶性肿瘤、腹膜病变等复杂病因导致的腹水。
体内金属植入物、幽闭恐惧症患者不适用，肾功能不全者需慎用造影剂增强扫描。
疑似腹水患者应完善肝功能、肿瘤标志物等血液检查，必要时进行诊断性穿刺明确积液性质。
