肾炎一直不好可能由治疗不规范、感染未控制、基础疾病未管理、病理类型复杂等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。
未遵医嘱足疗程用药或自行减药可能导致病情迁延。需复查尿常规及肾功能，规范使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或糖皮质激素泼尼松。
反复呼吸道或泌尿系统感染会加重肾脏炎症。应进行病原学检查，针对性使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林，同时加强个人卫生防护。
合并糖尿病、高血压等疾病会加速肾损伤。需控制血糖达标（如使用胰岛素）、血压维持在130/80mmHg以下（如服用缬沙坦）。
膜增生性肾炎、FSGS等病理类型对常规治疗反应较差。需肾穿刺明确诊断，考虑使用利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换治疗。
建议低盐优质蛋白饮食，每日摄盐量控制在3-5克，避免剧烈运动，定期监测血压及尿蛋白变化。
