肾炎能否治愈与病理类型有关,轻度肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾炎等类型预后差异较大,部分患者通过规范治疗可临床治愈。
微小病变型肾炎等类型对激素敏感,90%儿童患者经泼尼松、环磷酰胺等药物治疗后可完全缓解,但需定期复查尿常规。
IgA肾病等类型难以根治,通过缬沙坦、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿,配合低盐饮食可长期稳定肾功能。
糖尿病肾病需优先控制血糖,使用SGLT-2抑制剂联合ACEI类药物,早期干预可延缓进入尿毒症期。
Alport综合征等遗传性疾病无法治愈,雷公藤多苷片联合科素亚可减缓肾功能恶化,终末期需透析或肾移植。
建议肾病患者每3-6个月监测肾功能,每日摄盐量控制在3克以内,避免使用肾毒性药物如庆大霉素。