复禾问答 泌尿外科

孩子每一天排尿无数次五岁了

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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女性排尿刺痛出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、阴道炎、尿道损伤、妇科肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、损伤修复、肿瘤切除等方式缓解。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因,典型表现为排尿灼热感伴血尿。需进行尿常规检查确诊,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,治疗期间需保持会阴清洁。

2、泌尿系统结石:

结石移动划伤泌尿道黏膜会导致疼痛性血尿,可能伴随腰腹部绞痛。通过B超或CT可明确结石位置,小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。

3、阴道炎:

滴虫性或霉菌性阴道炎可能引发尿道口刺激症状,常见外阴瘙痒伴异常分泌物。需做白带常规检查区分病原体,甲硝唑栓适用于滴虫感染,克霉唑栓可用于真菌感染。

4、尿道损伤:

性生活摩擦或医疗操作可能导致尿道黏膜破损,表现为突发性排尿刺痛伴鲜红血尿。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈,严重裂伤需进行尿道缝合术。

5、妇科肿瘤:

宫颈癌或子宫内膜癌侵犯膀胱时可能出现血尿,多伴有月经异常或绝经后出血。需通过肿瘤标志物检测配合阴道镜活检确诊,根据分期选择根治性手术或放化疗。

日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物加重尿道刺激症状。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。出现持续血尿超过3天或伴随发热症状时,应及时就医排查恶性病变。绝经后女性突发血尿需优先排除妇科肿瘤可能,建议每年进行宫颈TCT和盆腔超声检查。

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