肾功能衰竭肌酐升高时需谨慎使用中药，部分中药可能加重肾脏负担或与西药产生相互作用。中药使用需在肾内科医师指导下进行，主要考虑因素包括药物肾毒性、电解质平衡及个体病情差异。
1、肾毒性风险：部分中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分，可能直接损伤肾小管上皮细胞，长期使用可加速肾功能恶化。临床需避免使用明确具有肾毒性的草药，选择药典收录的安全品种。
2、电解质干扰：肾功能衰竭患者常合并高钾血症，含钾较高的中药如夏枯草、金钱草等可能加重电解质紊乱。用药前需评估血清钾、钙、磷等指标，避免使用影响电解质平衡的药材。
3、药物相互作用：中药成分可能影响西药代谢，如大黄与利尿剂合用可能增强电解质丢失，黄芪可能干扰免疫抑制剂效果。联合用药需监测血药浓度及肾功能变化。
4、辨证施治原则：中医治疗需根据证型选择方剂，脾肾气虚型可用参苓白术散加减，阴阳两虚型可选金匮肾气丸化裁。需由中医师四诊合参后调整组方，避免千人一方。
5、疗效监测标准：使用中药期间需定期检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，出现指标持续升高或水肿加重应立即停药。建议每2-4周复查肾功能及尿常规。
肾功能衰竭患者饮食需控制蛋白质摄入量，每日0.6-0.8克/公斤体重为宜，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。可适量食用山药、芡实等健脾益肾食材，避免高盐、高嘌呤食物。保持每日尿量1500毫升以上，适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担。注意监测血压、血糖，保证充足睡眠，避免使用肾毒性解热镇痛药。出现恶心、皮肤瘙痒等尿毒症症状时需及时就医。
急性肾功能衰竭可遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液、注射用重组人促红素、硝苯地平控释片、药用炭片等药物。急性肾功能衰竭可能与肾脏血流灌注不足、肾小球病变、肾小管坏死等因素有关，通常表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等症状。
一、呋塞米注射液呋塞米注射液属于袢利尿剂，适用于急性肾功能衰竭合并水钠潴留的患者。该药物通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，帮助排出体内多余水分，减轻水肿症状。使用过程中需监测电解质水平，避免出现低钾血症等不良反应。对磺胺类药物过敏者禁用。
二、碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液可用于纠正急性肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒。该药物能中和体内过多的酸性物质，维持酸碱平衡。使用时需根据血气分析结果调整剂量，过量可能导致碱中毒。严重心力衰竭患者慎用。
三、注射用重组人促红素注射用重组人促红素适用于急性肾功能衰竭导致的肾性贫血。该药物能刺激骨髓造血功能，促进红细胞生成。治疗期间需定期监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快。未控制的高血压患者禁用。
四、硝苯地平控释片硝苯地平控释片可用于急性肾功能衰竭合并高血压的患者。该药物通过阻断钙离子通道，扩张外周血管，降低血压。常见不良反应包括头痛、面部潮红等。严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
五、药用炭片药用炭片适用于药物或毒物中毒引起的急性肾功能衰竭。该药物能吸附胃肠道内的有毒物质，减少毒物吸收。需在中毒后尽早使用，服用时需与其它药物间隔两小时以上。肠梗阻患者禁用。
急性肾功能衰竭患者需严格限制水分和钠盐摄入，每日饮水量应控制在500毫升加前一日尿量。饮食以低蛋白、低钾、低磷为主，可选择优质蛋白如鸡蛋清等。避免剧烈运动，卧床休息有助于减轻肾脏负担。定期监测体重、尿量及肾功能指标，出现异常及时就医。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
