肾结石排出堵在输尿管

Question

肾结石排出堵在输尿管

Answer 1

肾结石排出时堵在输尿管可能由结石体积过大、输尿管生理性狭窄、输尿管痉挛、尿路感染等原因引起，可通过药物解痉、体外碎石、输尿管镜取石、手术切开取石等方式治疗。

1、结石体积过大

直径超过5毫米的结石易卡顿在输尿管狭窄处，可能伴随剧烈腰痛和血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。

2、输尿管狭窄

先天发育异常或炎症导致的管腔狭窄，可能引起排尿困难及肾积水。需通过输尿管球囊扩张术或支架置入解除梗阻，配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。

3、输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液解痉，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

4、尿路感染

结石滞留继发细菌感染，可能出现发热和脓尿。需进行尿培养后选用呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，感染控制后处理结石。

急性发作期需限制高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，适度跳跃运动有助于小结石排出，但持续疼痛或发热应立即就医。