输尿管结石引起的疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、物理排石、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部水肿痉挛、继发感染、输尿管狭窄等原因引起。
遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小于6毫米的结石自然排出,排尿时需注意观察是否有结石排出。
体位叩击或体外冲击波碎石术可用于处理5-10毫米的中等大小结石,治疗前需通过泌尿系CT明确结石位置和性质。
经尿道输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术适用于大于10毫米的顽固性结石,可能合并有输尿管息肉、肾积水等病变。
急性疼痛发作期建议保持侧卧屈膝体位,减少剧烈活动,恢复期需控制草酸钙摄入并定期复查泌尿系超声。