肾病综合征合并三高的临床表现主要有大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、高血压,部分患者可能出现肾功能异常。
尿蛋白定量超过3.5克/天,尿液可见泡沫增多,主要因肾小球滤过屏障受损导致,需进行24小时尿蛋白定量检测。
多从眼睑和下肢开始,严重时可出现胸腹水,与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关,需限制钠盐摄入并配合利尿治疗。
表现为胆固醇和甘油三酯显著升高,与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关,需进行低脂饮食并配合降脂药物治疗。
约半数患者出现血压升高,与水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关,需监测血压并采用降压药物控制。
建议定期监测尿常规、肾功能及血脂指标,控制每日蛋白质摄入量在0.8-1.0克/公斤体重,避免剧烈运动加重肾脏负担。