肾病伴有高血压怎么治疗

Question

肾病伴有高血压怎么治疗

Answer 1

肾病伴有高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或移植等方式治疗。肾病伴有高血压通常由肾小球损伤、肾动脉狭窄、水钠潴留、内分泌紊乱等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。戒烟限酒、规律运动对改善血压和肾功能有帮助。

2、降压药物治疗

常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物在降压同时具有肾脏保护作用，需在医生指导下使用。

3、肾脏保护治疗

控制血糖和血脂可延缓肾功能恶化，糖尿病肾病患者需严格监测血糖。贫血治疗可使用促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱需补充活性维生素D。

4、透析或移植

终末期肾病患者需考虑肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析可清除体内代谢废物。肾移植是终末期肾病的最佳治疗方案，术后需长期服用免疫抑制剂。

定期监测血压和肾功能指标，保持合理饮食和适当运动，遵医嘱规范用药，避免使用肾毒性药物，有助于控制病情进展。