什么是肾病晚期

Question

什么是肾病晚期

Answer 1

肾病晚期是慢性肾脏病的终末阶段，主要表现为肾小球滤过率严重下降、水电解质紊乱及多系统并发症，常见于糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等原发病持续进展所致。

1、肾功能衰竭

肾单位广泛受损导致排泄代谢废物功能障碍，血肌酐持续升高超过707μmol/L，需通过血液透析或腹膜透析替代治疗，常用药物包括促红细胞生成素、碳酸钙等。

2、水钠潴留

肾脏排水排钠能力丧失引发全身性水肿，常伴随高血压和心力衰竭，需限制每日液体摄入量并联合呋塞米、托拉塞米等利尿剂治疗。

3、代谢性酸中毒

肾脏酸化功能障碍导致血pH值降低，出现深大呼吸、嗜睡等症状，需口服碳酸氢钠纠正，严重时需静脉输注碱性药物。

4、多系统损害

尿毒症毒素蓄积可引发心包炎、周围神经病变及肾性骨病，需进行高通量透析，配合骨化三醇、西那卡塞等药物调节钙磷代谢。

患者需严格限制蛋白质摄入并监测血压，及时纠正贫血和电解质紊乱，根据医嘱选择肾脏替代治疗时机。