慢性肾衰的患者要怎么治疗

Question

慢性肾衰的患者要怎么治疗

Answer 1

慢性肾衰竭可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。疾病通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。

1、控制血压

高血压会加速肾功能恶化，需将血压控制在130/80mmHg以下。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米，同时需限制钠盐摄入。

2、调节饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg。选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制高磷食物如奶制品，补充α-酮酸制剂。

3、药物治疗

纠正肾性贫血可使用重组人促红素，调节钙磷代谢需用碳酸镧，控制尿酸可用非布司他。需定期监测血红蛋白和电解质。

4、肾脏替代

终末期需血液透析或腹膜透析，肾移植是根治手段。透析前需建立血管通路，移植后需长期服用免疫抑制剂。

患者需定期监测肾功能指标，保持适度运动，严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。