截瘫后长期卧床褥疮可通过定期翻身、创面清创、负压引流、皮瓣移植等方式治疗。褥疮通常由局部持续受压、血液循环障碍、营养不良、感染等原因引起。
每2小时协助患者更换体位,使用减压垫分散压力,避免骨突部位持续受压。护理时需观察皮肤是否发红或破损。
对已形成的褥疮需清除坏死组织,可配合生理盐水冲洗。二度以上褥疮可能伴随渗液和感染,需联合使用银离子敷料。
适用于深部褥疮,通过封闭式负压装置促进创面愈合。治疗期间需监测创面肉芽生长情况,必要时进行细菌培养。
四度褥疮或大面积组织缺损需手术修复,常用方法包括局部皮瓣转移和游离皮瓣移植。术后需严格预防感染和机械性摩擦。
加强蛋白质和维生素C摄入有助于组织修复,每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩,使用气垫床可降低局部压力峰值。