肾小球肾炎病理分型主要包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型。
1、微小病变型肾病:病理特征为肾小球上皮细胞足突广泛融合,光镜下肾小球结构基本正常,临床表现为大量蛋白尿,对激素治疗敏感。
2、系膜增生性肾小球肾炎:以系膜细胞增生和基质增多为主要特征,根据免疫荧光可分为IgA肾病和非IgA沉积型,常表现为血尿和蛋白尿。
3、膜性肾病:基底膜上皮下免疫复合物沉积伴钉突形成为典型表现,是成人肾病综合征常见原因,部分患者可能发展为肾功能不全。
4、局灶节段性肾小球硬化:部分肾小球节段性硬化伴足细胞损伤,临床表现为难治性蛋白尿,部分病例与基因突变相关,预后相对较差。
确诊需依赖肾穿刺活检病理检查,不同类型治疗方案差异较大,建议肾内科专科就诊并定期监测肾功能变化。